近年來，醫(yī)院護(hù)理、醫(yī)護(hù)信息管理、藥品管理等醫(yī)療工作流程中現(xiàn)代化的信息管理手段正在得到不斷的推廣和應(yīng)用。并且已經(jīng)取得了很好的成效。新近為了實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)高效的醫(yī)療耗材管理，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院率先在貴重醫(yī)療耗材管理流程中試用推行了斑馬技術(shù)公司提供的條碼管理系統(tǒng)，將其應(yīng)用于貴重耗材的庫房管理、科室管理與職能部門的監(jiān)控和預(yù)警，實(shí)現(xiàn)了對其貴重醫(yī)療耗材的動(dòng)態(tài)管理和實(shí)時(shí)監(jiān)控功能。提高了醫(yī)療質(zhì)量和工作效率，降低了成本。這為醫(yī)療系統(tǒng)探索建立醫(yī)院科學(xué)管理的長效機(jī)制提供了有力的支持，也進(jìn)一步證明了在現(xiàn)代醫(yī)院管理中，條形碼管理系統(tǒng)有效的提高了醫(yī)院貴重醫(yī)療耗材的動(dòng)態(tài)管理。背景
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會的不斷進(jìn)步，人民的生活水平得到了普遍的提高，但同時(shí)也出現(xiàn)了一系列不良的社會問題。當(dāng)前，看病貴、看病難，是所有普通民眾深感頭痛和寒顫的事。今年2月溫家寶總理提出，今年要繼續(xù)采取更有力的措施，解決損害群眾利益的突出問題，特別要嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)，嚴(yán)格管理藥品價(jià)格和醫(yī)療檢查收費(fèi)，切實(shí)解決群眾看病難、看病貴的問題。在隨后的“中國醫(yī)院協(xié)會報(bào)告會”上，衛(wèi)生部部長高強(qiáng)也分析了導(dǎo)致看病難看病貴的六大原因，其中專門談到以“高藥價(jià)、高耗材”為特征的過度醫(yī)療愈演愈烈。
為了堅(jiān)持維護(hù)群眾利益、追求社會效益、構(gòu)建和協(xié)醫(yī)患關(guān)系，建立、健全”質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用“等相關(guān)管理制度及管理系統(tǒng)以有效的控制醫(yī)療成本，降低醫(yī)療費(fèi)用，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，使醫(yī)療服務(wù)更加貼近群眾，貼近社會，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，已經(jīng)成為醫(yī)療系統(tǒng)關(guān)注和迫切解決的問題。
問題分析
導(dǎo)致“看病貴”這一問題的重要原因之一是，醫(yī)院內(nèi)部對于貴重醫(yī)療耗材的管理仍處于靜態(tài)管理的階段。許多大型醫(yī)院數(shù)年前就引進(jìn)了計(jì)算機(jī)技術(shù)對醫(yī)療耗材進(jìn)行微機(jī)管理，但相應(yīng)的管理系統(tǒng)大多側(cè)重于對靜態(tài)信息的管理，僅立足于替代手工勞動(dòng)，局限于對設(shè)備靜態(tài)信息的統(tǒng)計(jì)工作和一些簡單報(bào)表處理，各科室，各部門通常只是通過耗材購進(jìn)時(shí)的登記表格，了解相關(guān)信息。無法及時(shí)掌握全院各種貴重耗材進(jìn)貨、各科室領(lǐng)用和庫存的情況，以及對貴重耗材在醫(yī)院中的監(jiān)控、預(yù)警。這才會導(dǎo)致了某些醫(yī)院個(gè)別醫(yī)護(hù)人員借耗材管理混亂的時(shí)機(jī)違規(guī)計(jì)費(fèi)收費(fèi)的違紀(jì)違法現(xiàn)象。
醫(yī)療耗材不僅是開展醫(yī)療、教學(xué)、科研的必備條件，而且是提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)患滿意度的物資基礎(chǔ)和先決條件。現(xiàn)代醫(yī)院管理中醫(yī)療耗材管理是醫(yī)院系統(tǒng)中的一個(gè)子系統(tǒng)，要處理好醫(yī)院系統(tǒng)的常規(guī)運(yùn)行，有效地杜絕貴重耗材流失等問題，必須運(yùn)用一系列科學(xué)的管理技術(shù)和方法，使耗材的使用及監(jiān)督管理系統(tǒng)處于良好的運(yùn)行狀態(tài)。醫(yī)療耗材的管理包括靜態(tài)管理和動(dòng)態(tài)管理兩個(gè)模塊。靜態(tài)管理通常針對設(shè)備靜止信息(如購置情況、價(jià)格、技術(shù)資料等)，主要為各部門掌握全院醫(yī)療耗材情況進(jìn)行各類數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)；而動(dòng)態(tài)管理則主要側(cè)重于耗材有效生命周期中的動(dòng)態(tài)信息(如使用、消耗等情況)，有效的動(dòng)態(tài)管理首先保證不斷采集足夠的數(shù)據(jù)形成各類報(bào)表，并以此為依據(jù)對全院貴重耗材的運(yùn)行情況進(jìn)行科學(xué)的統(tǒng)計(jì)與監(jiān)控；其次，動(dòng)態(tài)監(jiān)控貴重耗材在醫(yī)院各個(gè)環(huán)節(jié)的運(yùn)行情況，一旦超標(biāo)，系統(tǒng)及時(shí)預(yù)警，醫(yī)務(wù)處、物價(jià)等職能部門能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)和干預(yù)，有效的保障了病人的利益。
建議方案
貴重耗材的動(dòng)態(tài)信息管理系統(tǒng)是通過對從進(jìn)貨、入庫、領(lǐng)用、使用登記、收費(fèi)和收回等各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)控管理，從而確保病人使用的每一種貴重耗材時(shí)，都可以實(shí)現(xiàn)明明白白消費(fèi)。而條形碼管理系統(tǒng)恰好可以幫助實(shí)現(xiàn)這一管理過程。
在條形碼管理系統(tǒng)中，每一個(gè)條形碼唯一對應(yīng)一樣貴重耗材。從庫房管理，科室管理到職能部門的監(jiān)控與預(yù)警，各個(gè)部門可以通過唯一對應(yīng)的條形碼查詢、統(tǒng)計(jì)其入庫、領(lǐng)用等使用狀況，并可以根據(jù)病患的耗材使用記錄中的條碼核對該耗材的收費(fèi)情況等。
通過條形碼管理系統(tǒng)無論是心內(nèi)科、神經(jīng)介入科、急診介入科等使用科室，還是醫(yī)務(wù)處、物價(jià)財(cái)務(wù)等職能部門都可以隨時(shí)統(tǒng)計(jì)和查詢各種貴重耗材領(lǐng)用和使用的情況，能夠及時(shí)掌握整個(gè)醫(yī)院貴重耗材使用情況，各科室使用情況甚至每個(gè)病人使用的明細(xì)賬，做到責(zé)任到人，從而有效防止了貴重耗材的遺失和亂收費(fèi)現(xiàn)象，提高醫(yī)院對其貴重耗材的動(dòng)態(tài)管理。
實(shí)例
伴隨著醫(yī)院管理中先進(jìn)的自動(dòng)化信息處理手段的推廣，條碼系統(tǒng)越來越廣泛的應(yīng)用于病案、藥庫、財(cái)務(wù)、人事、器械以及質(zhì)量管理等諸多方面。在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院在醫(yī)院貴重耗材的動(dòng)態(tài)管理新模式的試用中，斑馬技術(shù)所提供的條碼管理系統(tǒng)使其達(dá)到了良好的效果。
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