近年來(lái),醫(yī)保騙保事件屢禁難絕,一些零售藥店通過(guò)將非醫(yī)保覆蓋的生活用品,串換成醫(yī)?;鹂梢詧?bào)銷(xiāo)的藥品、醫(yī)用耗材,或盜刷群眾醫(yī)保卡內(nèi)醫(yī)?;鸬确绞竭M(jìn)行騙保牟利。
案例:
“能不能借用你的醫(yī)???,幫我買(mǎi)點(diǎn)藥?”,30多歲的劉女士(化名)在杭州某藥店買(mǎi)藥結(jié)賬時(shí),店員向她提出了這個(gè)請(qǐng)求。劉女士心想不妥,拒絕了。劉女士離開(kāi)藥店后,手機(jī)上立刻收到了兩條短信提醒:一條顯示醫(yī)保帳戶(hù)上扣除了自己買(mǎi)藥的費(fèi)用,另一條顯示產(chǎn)生了幾百元的扣除費(fèi)用卻不明來(lái)歷。
劉女士向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局舉報(bào),醫(yī)保局通過(guò)調(diào)閱監(jiān)控、約談等方式,查明當(dāng)天該藥房工作人員趁劉女士不注意時(shí),盜刷她的醫(yī)保卡,騙取醫(yī)?;穑?lèi)似情況在這家藥店不是第一次發(fā)生。更令人震驚的是,該店有多名工作人員在給顧客配藥結(jié)賬時(shí),在對(duì)方不知情的情況下,多結(jié)算一筆藥品費(fèi)用。
“店員在結(jié)賬時(shí),能看出醫(yī)療費(fèi)用使用的是個(gè)人帳戶(hù)的錢(qián),還是醫(yī)?;鸬腻X(qián)。他們會(huì)盜刷那些達(dá)到使用醫(yī)?;饦?biāo)準(zhǔn)的醫(yī)??ǎ?yàn)轭櫩屯ǔ2粫?huì)關(guān)注醫(yī)?;鸬淖儎?dòng),并且有些人沒(méi)有開(kāi)通短信提醒服務(wù),根本不會(huì)知道。” 利用這種手段,這家店前后盜刷16名參保人員的醫(yī)???,其中還有人被多次盜刷,共騙取醫(yī)?;鹬С?3493.28元。
為幫助監(jiān)管部門(mén)解決監(jiān)管難、取證難的問(wèn)題,一些科技公司紛紛開(kāi)發(fā)了醫(yī)藥核驗(yàn)一體支付機(jī),通過(guò)雙屏攝像頭的人臉識(shí)別和人證核驗(yàn),未來(lái)藥店售藥和購(gòu)藥都將做到實(shí)名制。比如這家雙屏智能收銀機(jī)P8,可以應(yīng)用在藥店、超市、零售門(mén)店等。該設(shè)備可以在人臉識(shí)別核驗(yàn)身份,還可以同步核驗(yàn)證件,比如醫(yī)??ǎ?dāng)人與證一致時(shí)才能正常啟動(dòng)醫(yī)??ǖ膽?yīng)用。

雙屏智能收銀機(jī)P8可以為藥店提供標(biāo)準(zhǔn)化的作業(yè)環(huán)境,優(yōu)化醫(yī)保購(gòu)藥流程:
1、交易前
需藥店藥師通過(guò)人臉確認(rèn)后,錄入藥品,交易過(guò)程可溯源,為監(jiān)管取證提供依據(jù)。
2、交易中
購(gòu)藥人需通過(guò)人證(醫(yī)??ǎ┖蓑?yàn),確認(rèn)購(gòu)藥人身份信息和所購(gòu)藥品名稱(chēng),避免醫(yī)保卡被他人盜刷、誤刷,保障每一位醫(yī)保用戶(hù)資金安全。
3、交易后
對(duì)可疑交易行為進(jìn)行排查、快速鎖定可疑交易,減輕監(jiān)管難度,提升監(jiān)管效率。